Die homöopathische Anamnese: so läuft das Erstgespräch ab

Wer zum ersten Mal eine homöopathische Praxis besucht, erlebt meist ein langes Gespräch. Diese Erstanamnese ist der Ausgangspunkt jeder klassischen homöopathischen Behandlung: Aus ihr soll sich ergeben, welches Mittel gewählt wird. Hier liest du, worauf das Gespräch zurückgeht, wie lange es dauert, welche Fragen typisch sind und was Studien darüber sagen.

Was eine homöopathische Anamnese ist

Anamnese bedeutet in der Medizin die Erhebung der Krankengeschichte im Gespräch. Jede Ärztin und jeder Arzt fragt nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten. Die homöopathische Anamnese geht weiter: Sie fragt auch nach Stimmungen, Vorlieben, Abneigungen, Schlaf, Träumen und Lebensumständen. Der Grund liegt in der Lehre selbst. Hahnemann verstand Krankheit als die Gesamtheit der Symptome, die ein Mensch zeigt, und wollte ein Mittel finden, das bei Gesunden ein möglichst ähnliches Bild hervorruft ^[1]. Dafür braucht es eine möglichst vollständige Beschreibung.

Man unterscheidet die Erstanamnese zu Beginn einer Behandlung und Folgegespräche, in denen die Behandlerin oder der Behandler nachfragt, was sich verändert hat.

Was Hahnemann für das Gespräch vorschrieb

Im "Organon der Heilkunst" legte Hahnemann genau fest, wie der Arzt ein Krankheitsbild erfassen soll. Der Kranke soll zuerst frei erzählen, ohne unterbrochen zu werden, und der Arzt schreibt seine Worte und die der Angehörigen auf ^[1]. Jede Angabe kommt in eine eigene Zeile, damit sich später Ergänzungen einfügen lassen ^[1].

Erst danach fragt der Arzt nach: wann eine Beschwerde auftritt, wo genau, wie sie sich anfühlt und wie lange sie dauert. Er soll dabei keine Antwort vorgeben, weil der Kranke sonst Falsches bestätigt ^[1]. Hahnemann warnte auch vor Verzerrungen in beide Richtungen: Manche Menschen übertreiben ihre Beschwerden, andere verschweigen sie aus Zurückhaltung ^[1]. Bei akuten Erkrankungen hielt er die Erhebung für leichter, weil sich der Kranke noch frisch an den Verlauf erinnert ^[1].

Viele dieser Regeln gelten bis heute in jeder guten Gesprächsführung, etwa offene Fragen und genaues Zuhören. Neu war bei Hahnemann vor allem der Umfang dessen, was erfragt wurde.

Welche Fragen typisch sind

Schon das Organon nennt Bereiche, die über die eigentliche Beschwerde hinausgehen. Gefragt wird nach Stimmung, Schlaf, Durst, Geschmack, Stuhl und Urin ^[1]. Der Arzt beobachtet außerdem Verhalten und Aussehen und vergleicht den Zustand mit gesunden Tagen ^[1]. Bei länger bestehenden Leiden zählen Beruf, Lebensordnung, Ernährung und häusliche Verhältnisse, bei Frauen auch Menstruation und Schwangerschaften ^[1].

Besonderes Gewicht haben die sogenannten Modalitäten: Wodurch wird eine Beschwerde besser oder schlechter? Hahnemann nennt als Beispiele Tageszeit, Körperlage, Bewegung und Mahlzeiten ^[1]. Fragen können zum Beispiel so klingen:

• Zu welcher Tageszeit sind die Beschwerden am stärksten?
• Frierst du leicht oder ist dir eher zu warm?
• Wie schläfst du, und in welcher Lage?
• Was isst du besonders gern, was magst du gar nicht?
• Wie reagierst du auf Ärger, Kummer oder Trost?

Manche Fragen wirken auf den ersten Blick unpassend, wenn du wegen Kopfschmerzen oder Hautausschlag gekommen bist. In der homöopathischen Lehre gehören sie zum Gesamtbild, aus dem das Mittel abgeleitet wird.

Wie lange das Erstgespräch dauert

Verlässliche Zahlen liefert eine Studie aus 103 homöopathisch ausgerichteten Arztpraxen in Deutschland und der Schweiz mit 3.981 Patientinnen und Patienten ^[2]. Die Erstkonsultation dauerte bei Erwachsenen im Mittel 117 Minuten, bei Kindern 86 Minuten, mit großer Schwankung nach oben und unten ^[3]. Die meisten Behandelten kamen wegen chronischer Erkrankungen ^[3]. Unter den 3.981 Behandelten waren 2.851 Erwachsene und 1.130 Kinder ^[3]. Verordnet wurden oft sogenannte Polychreste, also Mittel mit einem breiten Bild an Prüfsymptomen. Viele bekamen aber auch selten genutzte Mittel, die in der Homöopathie kleine Mittel heißen ^[3].

Auch Erstattungsregeln gehen von einem langen Gespräch aus. Die bayerische Beihilfeverordnung nennt für Heilpraktikerleistungen eine eigene Gebührenposition "Erhebung der homöopathischen Erstanamnese" mit einer Mindestdauer von einer Stunde je Behandlungsfall ^[4]. Ob und in welcher Höhe deine Krankenversicherung zahlt, erklärt der Artikel Zahlt die Krankenkasse Homöopathie?

Vom Gespräch zum Mittel: die Repertorisation

Nach dem Gespräch folgt die Auswertung. Die Behandlerin oder der Behandler wählt besonders auffällige Symptome aus und schlägt sie in einem Repertorium nach, einem Verzeichnis, das zu jedem Symptom die Mittel auflistet, bei denen es in Arzneimittelprüfungen beobachtet wurde. Dieser Schritt heißt Repertorisation. Die bayerische Beihilfeverordnung führt ihn als eigene Leistung: "Durchführung des vollständigen Krankenexamens mit Repertorisation nach den Regeln der klassischen Homöopathie" ^[4]. Neben gedruckten Repertorien wird heute auch Repertoriumsoftware verwendet ^[7].

Das Ergebnis ist ein Mittel, das als passend zum Gesamtbild gilt. Welche Symptome besonders gewichtet werden, entscheidet die Behandlerin oder der Behandler, wobei auffällige und ungewöhnliche Symptome besonders zählen ^[7]. Manche wählen dabei ein sogenanntes Konstitutionsmittel, das zur ganzen Person passen soll.

Was Studien über diese Form der Behandlung zeigen

Die individuelle Mittelwahl nach ausführlicher Anamnese wurde in einer Übersichtsarbeit von 2014 eigens untersucht. Sie umfasste 32 Studien zu 24 Erkrankungen ^[5]. In der Gesamtauswertung schnitt die Homöopathie etwas besser ab als ein Scheinmittel, doch 20 der Studien hatten ein hohes Verzerrungsrisiko, und nur drei galten als verlässlich ^[5]. Die Autoren selbst mahnten wegen der geringen Qualität der Belege zur Vorsicht und forderten neue, hochwertige Studien ^[5].

Die europäischen Akademien der Wissenschaften (EASAC) kamen 2017 nach Sichtung der großen Bewertungen zu dem Schluss, dass für keine bekannte Erkrankung robuste und wiederholbare Belege einer Wirkung über den Placeboeffekt hinaus vorliegen ^[6]. Die Besserung, die Behandelte erleben, führt EASAC auf den Placeboeffekt zurück, dazu auf den natürlichen Verlauf einer Krankheit und die Regression zur Mitte ^[6].

Ein langes, aufmerksames Gespräch kann sich gut anfühlen. Viele Menschen erleben es als entlastend, wenn sich jemand zwei Stunden Zeit für sie nimmt. Das spricht für den Wert von Zuwendung. Für die Wirkung des gewählten Mittels ist es kein Beleg. Mehr dazu findest du im Artikel über den Placeboeffekt.

Was Beobachtungsstudien zeigen

Die Studie aus den 103 Praxen hat die Behandelten über längere Zeit begleitet. Die Patientinnen und Patienten berichteten im Verlauf, dass ihre Beschwerden schwächer wurden und ihre Lebensqualität stieg ^[2]. Die Autoren folgerten, homöopathische Behandlung könne bei chronisch Kranken eine nützliche Rolle spielen ^[2].

Solche Beobachtungsstudien haben eine Grenze: Es gibt keine Vergleichsgruppe. Ob die Besserung vom Mittel kommt, vom langen Gespräch, von der Erwartung oder vom natürlichen Verlauf einer Krankheit, lässt sich so nicht trennen. Wer wegen starker Beschwerden in eine Praxis geht, kommt oft zu einem Zeitpunkt, an dem es ihm besonders schlecht geht. Danach bessert sich vieles von selbst, ein Effekt, den Fachleute Regression zur Mitte nennen ^[6]. Darum zählen für die Frage nach der Wirkung vor allem Studien mit Scheinmitteln.

So bereitest du dich auf das Gespräch vor

Wenn du eine homöopathische Anamnese planst, hilft etwas Vorbereitung. Frag schon bei der Terminvereinbarung, wie lange das Erstgespräch dauert, was es kostet und ob deine Versicherung etwas übernimmt. Frag auch nach der Ausbildung: Homöopathie bieten in Deutschland Ärztinnen und Ärzte ebenso an wie Heilpraktikerinnen und Heilpraktiker ^{[2, 4]}.

Es hilft, vorher aufzuschreiben, seit wann die Beschwerden bestehen, wann sie stärker oder schwächer werden und was du schon ausprobiert hast. So vergisst du im langen Gespräch nichts Wichtiges. Bring eine Liste deiner Medikamente mit, außerdem ärztliche Befunde und Diagnosen, falls vorhanden. Sag offen, wenn du in ärztlicher Behandlung bist, und setz verordnete Medikamente nicht ohne Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab. Du musst nicht jede persönliche Frage beantworten. Wenn dir eine Frage zu weit geht, darfst du das sagen.

Worauf du achten solltest

Die homöopathische Anamnese ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Sie fragt nach Empfindungen und Vorlieben, aber sie misst keinen Blutdruck, wertet keine Laborwerte aus und schließt keine ernsten Ursachen aus. EASAC warnt, dass eine homöopathische Behandlung schaden kann, wenn sie den Weg zu wirksamer Medizin verzögert ^[6].

Lass deshalb neue, starke oder anhaltende Beschwerden zuerst ärztlich abklären. Wer Homöopathie anbieten darf und welche Ausbildung dahintersteht, erklärt der Artikel Wer Homöopathie anbieten darf. Welche Risiken entstehen, wenn wirksame Behandlung zu spät kommt, steht unter Risiken.

1. Organon der Heilkunst, 4. Auflage (§§ 8, 77 bis 92). Samuel Hahnemann, Arnoldische Buchhandlung, Dresden und Leipzig, digitalisiert bei Projekt Gutenberg. Stand 1829. abgerufen am 29.10.2026
2. Studie Homeopathic medical practice: long-term results of a cohort study with 3981 patients (Witt CM, Lüdtke R, Baur R, Willich SN). BMC Public Health 5 (2005), Artikel 115. Stand 2005. abgerufen am 29.10.2026
3. Studie Diagnoses and treatment in homeopathic medical practice (Becker-Witt C, Lüdtke R, Weisshuhn TE, Willich SN). Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 11 (2004), S. 98 bis 103. Stand 2004. abgerufen am 29.10.2026
4. Gesetz Bayerische Beihilfeverordnung (BayBhV), Anlage 1: Beihilfefähige Höchstbeträge bei von Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern erbrachten Leistungen, Nr. 2a und 2b. Bayerische Staatskanzlei. Stand aktuelle Fassung. abgerufen am 29.10.2026
5. Studie Randomised placebo-controlled trials of individualised homeopathic treatment: systematic review and meta-analysis (Mathie RT u. a.). Systematic Reviews 3 (2014), Artikel 142. Stand 2014. abgerufen am 29.10.2026
6. Organisation Homeopathic products and practices: assessing the evidence and ensuring consistency in regulating medical claims in the EU. European Academies' Science Advisory Council (EASAC). Stand September 2017. abgerufen am 29.10.2026
7. Repertorium (Homöopathie). Wikipedia, Die freie Enzyklopädie. Stand aktuelle Fassung. abgerufen am 29.10.2026

Zuletzt geprüft am 29.10.2026, nächste Prüfung spätestens im Oktober 2027. Fehler entdeckt? Schreib uns.